Présentation
Paramètres techniques
| Paramètres techniques | |
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Facteurs techniques |
85 kV 20 mAs |
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Foyer |
Grand |
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Récepteur CR |
35x43, en longueur |
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Grandeur de champ DR |
18 cm maximum en largeur, 35 à 43 cm maximum en longueur |
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DFR |
122 cm |
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Grille antidiffusante |
Oui (Bucky) |
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Phase respiratoire |
Apnée |
Critères de réussite
| Critères d'évaluation de l'image | Critères de réalisation (positionnement) |
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Les processus articulaires supérieur et inférieur sont vus de profil. |
À partir de la position pour l'incidence de face AP du rachis lombaire : |
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L’axe longitudinal du rachis lombaire est parallèle à l’axe longitudinal du récepteur. |
Placer les épaules et les hanches dans le même axe longitudinal sur la table. |
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L3 est au centre de l’image. |
Centrer le rayon longitudinal 2 po (5 cm) médialement à l’épine iliaque antérosupérieure (ÉIAS) soulevée, et le rayon transverse 1 po (2,5 cm) supérieurement à la crête iliaque. |
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Le rachis lombaire en entier, de T12 au sacrum (en partie), est inclus, ainsi que les articulations sacro-iliaques. |
Collimation en longueur d’environ 35 cm. |
Variante
Oblique PA
L’incidence oblique peut également être réalisée en oblique PA (OPA). À partir de la position décubitus ventral, le patient sera tourné pour ramener son PMS à un angle de 45 degrés avec le Bucky. Ainsi, les processus articulaires supérieurs et inférieurs, les pédicules et les lames des arcs postérieurs du côté soulevé sont dégagés, bien qu’agrandis.
Complément d'anatomie
Chien « RAC »
Il est possible de déterminer la précision et le degré de rotation d’une incidence oblique par la visualisation de silhouettes de « chiens RAC ». Chaque partie de l’anatomie du « chien » correspond à une partie de l’anatomie de la vertèbre.
L’image ci-contre présente une vue oblique du rachis lombaire, sur laquelle on peut apercevoir les silhouettes des « chiens ».
Sur l’incidence oblique AP du rachis lombaire, nous associerons donc les structures des vertèbres du côté appuyé à certains repères du visage du chien » :
- Le « nez » correspond au processus transverse de la vertèbre.
- L’« œil » correspond au pédicule.
- L’« oreille » correspond au processus articulaire supérieur.
- La « patte » correspond au processus articulaire inférieur.
- Le « cou » correspond à l’isthme.
- Le « corps » correspond à la lame de l’arc postérieur.
Analyse de l'image radiologique
Comment détecter une erreur de rotation du plan médian sagittal
Une rotation du PMS peut être décelée lorsque nous analysons la projection des pédicules et des processus articulaires.
Si la rotation est insuffisante, le pédicule du côté appuyé (« œil » du chien) et le processus articulaire supérieur (« oreille » du chien) se projettent plus antérieurement sur le corps vertébral, et la lame (« corps » du chien) est plus étirée.
Si la rotation est excessive, le pédicule du côté appuyé et le processus articulaire supérieur se projettent plus postérieurement sur le corps vertébral, et la lame est plus raccourcie.
Références
| Merrill | Bontrager | Martensen | Clark | Sobczyk |
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Vol. 1 p. 421 |
p. 338 |
p. 495 |
p. 187 |
p. 302 |
Notes personnelles
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